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再生指體

 

手是人體的一個重要器官,具有高度發達的運動和感覺功能。手部解剖精細、結構複雜、組織密集、相互交錯,共由27塊骨、19塊肌肉、17條肌腱以及眾多神經、血管、腱鞘、滑囊等組織構成。它們相互協同作用,完成比較複雜繁鎖的工作。隨著機械化程度的提高以及交通事故和生活上意外事故的上升,很容易造成手部損傷,尤其是手指的外傷非常常見。國外文獻報道,在急診創傷病例中,手外傷所占的比例在15%~28.6%在之間。特別是手指末節、指端損傷較常見。

人體原位再生醫療技術和再生物質可以激發人體自身再生潛能,使自體各種組織器官再生生長,人體斷手指再生就是組織器官再生最好例證,也是再生技術在臨床應用取得的重要成果。它不需要先進的醫療設備和操作技術,適用各種類型離斷手指,對末節斷指可以再生出和丟失的完全一樣的指體,是原有的斷指生理性的複製,可以使指體中所有的組織結構和器官恢複到原有的狀況,達到功能和形態的完全複原。對超過末節斷手指,可以保護創麵的有生組織,最大限度保留手指長度和功能,但隻能再生出離斷節手指體,這是由細胞的屬性所決定的,第二節手指體再生不出末節手指體。

傳統方法治療斷指,一般多是采用外科再植的方法,這首先需要離斷的手指斷端整齊,血管神經和肌腱基本具備吻合的條件,手指的血管在0.3至1毫米之間,吻合技術和設備要求很高,所以成功率也較低。斷指再植、再造手術術後,手術成功未必代表功能可以良好恢複。術後手指會存在不同程度的功能障礙,需要通過積極正確的康複的鍛煉,才能逐漸恢複指體功能。另外還會出現肌腱粘連,要進行再次手術鬆解才能達到較好的功能,有的還要進行多次鬆解才能恢複良好的功能。再一點就是神經不能恢複功能者還要進行長時間的功能重建,嚴重的疤痕也會影響功能,需要進行手術整形,來恢複功能。

再生醫療技術治療斷指再生包括了手指中骨骼、肌肉、皮膚、肌腱、皮下脂肪、筋膜、血管、神經以及汗腺、皮脂腺、指甲等皮膚的附屬器官等胚胎發育中外胚層、中胚層組織的原位複原再生。充分的驗證了隻要規範應用再生全營養物質,按照規範的人體再生技術實施,完全可以達到人體多組織器官的原位再生複原,並恢複器官的形態和功能。

治療方法

創麵處理

新鮮無出血,創麵沒有明顯汙染的創麵,直接外塗MEBO藥膏。創麵有明顯出血,尤其是動脈出血的創麵要止血,方法同常規外科方法一樣。對暴露的骨折斷麵應小心清除創麵汙物;創麵汙染嚴重的在清創時,要注意創麵不出現新的出血灶。清創後,對於有活動性出血創麵,隻作簡單的縫紮止血,但以止血即可,切不可嚴密逢合以免影響局部血液循環。伴有皮膚組織撕裂的簡單對位縫合,創麵縫線在縫合後3天~4天拆除。清創時不能用刺激性強的消毒劑消毒創麵,並堅持“三不”原則。

創麵再生物質供應:創麵處理後,用無菌紗布沾幹創麵的生理鹽水,直接外塗MEBO藥膏厚度5mm~8mm,盡可能暴露或用MEBO藥膏浸過的無菌紗布將創麵包紮,每天換藥2次,以創麵始終保持有MEBO藥膏為原則,避免創麵幹燥或浸漬。換藥過程中隻清除分泌物和殘餘的藥膏,不傷及組織深麵,以不疼痛、不出血、不損傷保護膜為度,一直到創麵完全原位再生複原。

全身治療

傷後常規使用破傷風抗毒素1500u皮試陰性後肌肉注射,對創麵汙染嚴重或受傷8小時以上者,則注射3000u。對新鮮、較清潔的創麵,可以不使用抗菌素。對創麵汙染嚴重或受傷8小時以上者,根據感染科所報細菌流行情況以及患者既往抗菌素使用情況一般選擇青黴素類或克林黴素肌注或靜脈注射,連續使用5天~7天停藥,以後在根據創麵情況或細菌培養情況選擇抗菌素。 

臨床案例

患者女,35歲,因右拇指被機器壓傷入院,右手拇指末節離斷,經皮膚原位再生技術治療後, 拇指外觀和功能原位複原

  • 治療前

  • 治療中

  • 治療中

  • 治療後

患者女,35歲,因右拇指被機器壓傷入院,右手拇指末節離斷,經皮膚原位再生技術治療後, 拇指外觀和功能原位複原

  • 治療前

  • 治療後

患者女,35歲,因右拇指被機器壓傷入院,右手拇指末節離斷,經皮膚原位再生技術治療後, 拇指外觀和功能原位複原

  • 治療前

  • 治療後